다리가 저릿하거나 감각이 무뎌지는 현상은 누구나 한 번쯤 겪는 흔한 일입니다. 대개는 일시적인 압박이나 피로 때문이라 생각하며 가볍게 넘기곤 하지만, 사실 우리 몸의 신경과 혈관이 보내는 절박한 구조 신호일 가능성이 큽니다.
단순한 근육통으로 오인하여 치료 시기를 놓치면, 자칫 돌이킬 수 없는 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 하지 저림의 배후에 숨겨진 5가지 핵심 원인과 그 감별 포인트를 심층적으로 분석해 드립니다.
1. 자세에 따라 판가름 나는 허리 질환: 디스크 vs 협착증
하지 저림의 주된 원인은 척추에 있지만, 어떤 자세에서 통증이 심해지느냐에 따라 병명이 갈립니다.




- 요추 추간판 탈출증 (허리 디스크): 뼈 사이의 수핵이 빠져나와 신경에 염증을 유발합니다. 주로 허리를 앞으로 굽힐 때 신경 압박이 거세져 저림이 심해지며, 걷거나 서 있으면 오히려 편안함을 느끼기도 합니다.
- 척추관 협착증: 신경 통로인 척추관이 좁아지는 퇴행성 질환입니다. 허리를 뒤로 젖힐 때 통로가 더 압박받아 통증이 오며, 특징적으로 조금만 걸어도 다리가 터질 듯 아파 쪼그려 앉아 쉬어야 하는 '간헐적 파행'이 나타납니다.
2. 말초신경이 굶주리고 있다는 증거: 당뇨병성 신경병증
허리에는 별다른 이상이 없는데 양쪽 발끝부터 대칭적으로 저림이 올라온다면 혈당 수치를 점검해야 합니다. 이는 당뇨병의 대표적인 합병증입니다.




- 혈관과 대사의 이중 공격: 고혈당은 신경 세포를 직접 파괴하는 동시에, 신경에 피를 공급하는 미세 혈관을 망가뜨려 신경을 굶겨 죽입니다.
- 양말형 저림(Stocking anesthesia): 마치 양말을 신은 부위부터 감각이 이상해지는 것이 특징이며, 특히 낮보다 밤에 통증이 훨씬 날카롭게 느껴집니다. 이를 방치하면 상처를 인지하지 못해 발이 괴사하는 당뇨발로 이어질 수 있습니다.
3. 혈액 공급 통로가 막히는 문제: 말초동맥 질환(PAD)
신경 자체는 멀쩡해도 다리로 가는 '혈관 파이프'가 좁아지면 근육에 산소가 부족해져 저림과 경련이 발생합니다.

- ABI(발목상완지수) 진단: 팔 혈압과 발목 혈압을 비교하여 혈류의 흐름을 파악합니다. 정상 범위는 1.0~1.4이며, 0.9 이하인 경우 동맥 경화로 인해 다리 혈관이 막히기 시작했음을 뜻합니다.
- 석회화의 역설: 만약 수치가 1.4를 넘는다면 혈관이 너무 딱딱하게 굳어버린 석회화를 의심해야 하므로 전문가의 정밀 진단이 필수적입니다.
4. 24시간 내 수술이 필요한 응급 신호: 마미 증후군
하지 저림 증상 중에는 '나중에'라는 단어가 허용되지 않는 긴급 상황이 있습니다. 척추 하단의 신경 다발이 한꺼번에 눌리는 '마미 증후군'입니다.



- 반드시 체크해야 할 '레드 플래그':
- 본인 의지와 상관없이 대소변이 새거나, 반대로 소변이 전혀 나오지 않을 때
- 항문 및 회음부 주변(말 안장에 닿는 부위)의 감각이 마비되었을 때
- 다리에 힘이 툭 풀려 주저앉거나 발목을 움직이기 힘들 때 위 증상이 나타나면 영구적인 장애를 막기 위해 24시간 이내에 긴급 수술을 받아야 하는 신경학적 비상사태입니다.
5. 신경이 지나는 길목의 정체: 포착성 신경병증
허리 디스크와 유사해 보이지만, 실제로는 발목이나 엉덩이의 좁은 통로에서 신경이 물리적으로 눌려 발생하는 질환들입니다.


- 발목터널 증후군: 복사뼈 근처의 신경 통로가 좁아져 발생합니다. 복사뼈 안쪽을 톡톡 쳤을 때 발바닥까지 찌릿한 전기가 온다면 이 질환을 의심할 수 있습니다.
- 이상근 증후군: 엉덩이 깊은 곳의 이상근이 좌골신경을 압박하는 경우입니다. 허리보다는 엉덩이 깊숙한 곳에 묵직한 통증이 느껴지며, 다리를 안쪽으로 돌릴 때 증상이 심해지는 특징이 있습니다.
요약 및 결론
다리 저림은 우리 몸의 대사, 혈관, 신경계가 복합적으로 얽혀 보내는 건강 리포트와 같습니다. 단순 혈액순환 문제로만 치부하여 약을 남용하기보다, 정밀 검사(근전도, 혈관 초음파 등)를 통해 원인을 정확히 규명하는 것이 중요합니다. 특히 간에서 생성되는 알부민 수치가 낮으면 혈류 유지 기능이 떨어져 부종과 저림이 심해질 수 있으니 영양 관리에도 신경 쓰시길 권장합니다.
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